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¿Qué es el pectus excavatum?

El pectus excavatum es la deformidad más frecuente (1500), que se caracteriza por una depresión del esternón en la pared anterior del tóraxLa deformación se acentúa durante el comienzo de la pubertad a la edad adultaLos pacientes suelen ser asintomáticaspero pueden estar relacionados los síntomas cardiovasculares, la escoliosis toracolumbar, o más a menudo los efectos psicológicos. En estas situaciones, la evaluación médica se debe realizar a fin de considerar las ventajas de la cirugía (tratamientos no quirúrgicos de las deformidades moderadas o graves son ineficaces). Mientras que las técnicas se han propuesto variosdespués de la descripción de la corrección quirúrgica mínimamente invasiva por más de 10 años, ha habido un número creciente de pacientes que buscan la corrección por cirugía de Nuss.

 
 
 

 

¿Cómo es el diagnóstico de pectus excavatum y evaluar su gravedad?

 

Antes de establecer un plan de tratamiento apropiado para pectus excavatum debe estratificar la severidad de la deformidad. El médico especialista (cirujano pediatra o torácica), lleve a cabo pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico y seguimiento de patología asociada. Además, otros procedimientos de diagnóstico se puede realizar, incluyendo pruebas de función pulmonar, radiografía de tórax, electrocardiograma (ECG) y ecocardiografía. Como la morfología de la deformidad es muy variable entre los pacientes, se recomienda la realización de una tomografía computarizada de tórax preoperatoria para la documentación de la morfología, el tamaño y la gravedad de la depresión (índice de Haller / índice de la depresión) en el pecho.

 

Corrección por el procedimiento de Nuss

La corrección de pectus excavatum se puede realizar a cualquier edad, pero generalmente se recomienda durante la pubertad. El procedimiento de Nuss se puede realizar a través de un cirugia toracoscópica asistida por video. En pocas palabras, el procedimiento consiste en insertar una barra curva de acero o titanio debajo del esternón, que se usa para "empujar" la depresión hacia adelante. La barra se fija entonces a las costillas en ambos lados. La barra no es visible desde el exterior y se mantiene durante al menos dos años. Posteriormente, la barra se separa en un procedimiento ambulatorio. La tasa de éxito de este procedimiento es más del 95%.

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